I Conferencia General sobre la Sostenibilidad del Sistema Sanitario

Como se indicaba en el programa de la Conferencia, esta reunión ha sgnificado una primera toma de contacto con el fin de facilitar una convergencia entre todos los actores públicos y privados hacia un gran Pacto de Estado que no puede ser solo político sino que tiene que ser también necesaria y fundamentalmente civil.

Un pacto escrito o tácito en el que participen decididamente la industria, los profesionales, los pacientes, las administraciones públicas y los gestores sanitarios y en el que nadie pueda sentirse excluido o discriminado.

Nos hemos reunido en esta jornada para reflexionar en un contexto apartidario y positivo sobre las medidas necesarias para salir de esta crisis en la que nos encontramos y que afecta de manera tan determinante a nuestro Sistema de Salud. Todos debemos asumir la responsabilidad de contribuir aportando nuestras mejores ideas.

Parece que todos estamos de acuerdo en que nuestro sistema sanitario, tal como lo conocemos, no es económicamente sostenible. No solo el nuestro, sino que este es un problema que comparten los países de nuestro entorno.

Todos coincidimos en reconocer el envejecimiento de la población. Este envejecimiento no solo está provocado por el alargamiento de la vida sino fundamentalmente por la baja natalidad. Este hecho incide gravemente sobre la capacidad de financiación de los servicios sociales y sobre la economía en general.

La crisis financiera, agudizada es España por una crisis económica con una crisis sin parangón del empleo, ha venido a agravar esta situación. La caída de la actividad económica ha precipitado la disminución de los ingresos públicos sin que las Administraciones Públicas hayan sabido o hayan podido disminuir sus gastos de manera previsible y su inercia ha provocado un déficit inaguantable con un importante crecimiento  de la deuda pública.

En este contexto se hace urgente e inaplazable reducir el gasto público mediante la realización de acciones urgentes tales como la racionalización de las prestaciones y la adopción de medidas de recorte de los gastos.

Ante un barco que se hunde es necesario rápidamente cerrar boquetes y achicar el agua, pero ojo, hay que achicar el agua de manera equilibrada ya que, si solo lo hacemos de un lado, el barco puede volcar. Y no vale sólo con achicar el agua sin más, hay que continuar guiándolo a través de la tormenta hacia una zona y un puerto seguro.

Por eso pretendemos que desde la Fundación Bamberg, con la ayuda de todos, podamos ofrecer a los responsables políticos y gestores iniciativas de acción a corto plazo que impidan que el barco de hunda y planteamientos de futuro que permitan visualizar un modelo sostenible y de calidad de manera que se pueda establecer, en ese contexto de Pacto de Estado con el apoyo de las diferentes fuerzas sociales, una hoja de ruta para alcanzarlo.

Naturalmente que estas recomendaciones no serán solo en el orden sanitario, sino también en el orden político y económico. La sanidad es una actividad social que condiciona y es condicionada por la actividad política y económica.

El Modelo que presentamos en abril del año que acaba de terminar partía de los siguientes principios:

• La salud es un valor estratégico para un País. Sin salud no es posible un adecuado progreso económico, ni científico ni cultural.
• La responsabilidad de las administraciones públicas es conseguir una población cada vez más saludable y garantizar la efectividad de la atención a la salud de los ciudadanos por los provisores públicos o privados de los servicios sanitarios de manera eficiente y eficaz.
• No hay sanidad pública o privada, hay una única sanidad, que debe de ser transparente y estar regulada con el fin de garantizar que los servicios asegurados a o por los ciudadanos sean de la máxima calidad.

El Modelo establecía las líneas que sintéticamente relaciono a continuación:

• Potente acción reguladora del Estado: Transparencia y  Calidad
• Financiación con cargo a los Presupuestos Generales del Estado
• Aseguramiento universal cartera de prestaciones básica
• Planificación de áreas de salud
• Eliminación de niveles asistenciales. Gestión integrada de centros y  hospitales por EGS
• Provisión de los servicios por entidades públicas auto-gestionadas y por entidades privadas concertadas
• Pago capitativo a las Entidades de Gestión Sanitaria, EGS
• Libertad de elección por los ciudadanos de médico y centro sobre información trasparente sobre recursos, actividad y resultados en salud.
• Inter-facturación entre EGS y entre Centros sanitarios
• Competitividad entre EGS y entre Centros. Innovación y eficiencia
• Nuevo Estatuto de los Profesionales Sanitarios
• Nuevo estatuto Facultades Medicina y Hospitales Universitarios

El pago capitativo induce al desarrollo de la labor de promoción de la Salud y prevención de enfermedades por parte de las Entidades de Gestión Sanitaria y la autogestión y la interfacturación conlleva la competitividad, motor para el desarrollo de la innovación y la mejora de la calidad.

La libre elección informada permite, a su vez, una efectiva accesibilidad y equidad entre todos los españoles. Ya no depende de que el hospital que te toque sea mejor o peor en el tratamiento de una determinada patología sino que se puede elegir el que cada uno crea más conveniente en función de la información disponible sobre el mismo. La competitividad genera el desarrollo de la calidad y la innovación.

El Modelo no acabó el 25 de abril del 2011. Seguimos trabajando en nuestro laboratorio de ideas, junto con los profesionales de máximo prestigio de nuestro sistema sanitario, para aportar soluciones a corto, medio y largo plazo que mejoren en calidad y eficiencia nuestro sistema sanitario.

La Fundación, por medio de estas Conferencias, que se continuarán cada tres o cuatro meses, -la siguiente en Abril- se convertirá así el Meeting Point, el Punto de Encuentro donde recibir todas las aportaciones, donde debatir y discutir las mejores soluciones de manera integrada y completa, al igual que la oficina liderada por Andrew Haldenby en el proceso de reforma del NHS, una organización independiente como la nuestra, think tank a partidaria, cuya misión es establecer la mejor manera de prestar servicios públicos, generando a su vez prosperidad económica.

Para ello es necesaria la colaboración de todas las instituciones públicas y privadas, apoyando esta labor e interaccionando con la misma íntimamente.

En el programa de esta primera Conferencia figuran preguntas abiertas de todo tipo sobre política sanitaria, financiación, cartera de prestaciones y medidas de eficiencia y calidad, a las que esperamos se den respuesta a lo largo de esta jornada.

Porque lo que interesa es que se conozca cómo piensan las personas que ostentan las mayores responsabilidades en el Sector de la Salud, qué recomiendan hacer y cómo ven el futuro de nuestra sanidad y la mejor manera de abordarlo.

Vamos a trabajar todos juntos, en positivo, aportando y sumando y no restando. Vamos a decir lo que se haya de decir. Sin miedo. Aportando sensatez e independencia. Buscando el entendimiento entre todos, pacientes, profesionales sanitarios, industria farmacéutica y tecnológica, políticos y gestores. Para mejorar la sanidad, los avances científicos, la innovación y la mejora de la calidad. De una manera eficiente y con realismo, teniendo en cuenta nuestra capacidad financiera, las preferencias de los ciudadanos y el interés de nuestra Nación.

Muchísimas gracias.